临床上是怎么定义恶性高血压的(新闻)

【十二健康讯 14年6月20日】过去将急进性高血压与恶性高血压这两个名称通用，现在，多数学者认为，这是、—种疾病的不同阶段，而恶性口血压是急进性高血压的最严重的阶段。也有人认为急进性高血压是恶性高血压的前驱。恶性高血压是指以严重的高舒张压（130mmHg，超过17．3kPa）、视乳头水肿、肾功能不全和小动脉病理变化为特征的一类高血压。由于小动脉呈一种闭塞性动脉内膜炎的改变，因此，引起的病变十分严重。这些病人的血压往往在短期内急剧升高，临床症状非常严重，如剧烈的头痛、视网膜比血、渗出，视力迅速顾退，视网膜剥离，还出现急性左心功能减退的表现．并有严重的肾功能减迟或尿毒症表现，还可出现神志模糊、诣妄等脑功能障碍表现。过去把恶性高血压与急进性高血压互换称呼，其实，恶性高血压是急进性高血压中员严重的阶段，诊断标推是

（1）舒张压＞130mmHg（17．3kPa）；

（2）眼底出血渗出和视乳头水肿（Ⅳ级）；

（3）肾功能不全；

（4）可有心，脑功能障碍。

对于这类病人，最关键的治疗是迅速控制血压，争取在24小时内将血压控制在160／110mmHg（17．3kPa）以下。

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（小编 顾莫言）

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